胃癌的早期症状

如何解决放化疗中出现的不足-血管阻断术

癌症的常规治疗有种种不足之处，但血管阻断术却可以弥补这些不足。中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会特邀专家刘佩兰教授近日指出：自从我国引入国外先进的血管阻断技术后，胃癌早期有什么症状患者普遍存在的肿瘤转移、胸水、腹水、疼痛四大致命问题得到了很大的改观，肿瘤患者的长期生存率大幅度提高。

  目前治疗肿瘤的常规方法有：外科手术、放射治疗，化疗，以上几种治疗方法各有特点。  外科手术：手术切除肿块，短期疗效可见，早期肿瘤手术切除后，可以获得临床治愈。但手术无法切除肉眼不可见的微小病灶和转移扩散的癌细胞，研究已经证明：手术会刺激肿瘤生长，加速肿瘤转移；所以对肿瘤病人而言，手术切除只是万里长征第一步，更重要的是手术后防止复发和转移。手术适合早期较小的病灶，而且要争取切除完整，已经转移扩散的中晚期肿瘤，手术弊大于利，此时，手术的目的更多的是为了解除因肿瘤引起的梗阻、出血等合并症。 

  放射治疗：放疗具有杀死局部肿瘤细胞的作用，对于一些对放射敏感的肿瘤如鼻咽癌等是首选的治疗方法，另外还用于肿瘤骨转移疼痛的止痛治疗。放疗后肌肉、神经损伤的后遗症较多、恢复难度大。近年来兴起的伽玛刀、X线刀、光子刀等，其实也是一些类似的射线，也属于放射治疗的范畴，也具有严格的适应症。目前商业运作明显，价格虚高，刀刀过万元，具有滥用趋势。 

  化疗：好疗具有全身作用，对多种肿瘤都有一定的疗效，能够明显缩小肿瘤、防治转移和复发，但副作用较大，尤其是对骨髓的抑制，使白细胞下降，具有一定的风险。 

  不可否认，手术治疗、放疗和化疗在肿瘤治疗中都起着重要的作用，手术治疗是大多数早中期肿瘤患者治疗的首选方法。在这里，就有必要探讨一下肿瘤细胞的形态，很多时候，它和正常组织细胞是交错生长，就是没有一个明显的界限。哪里是肿瘤细胞，哪里是正常细胞，这让许多外科大夫很为难，经验丰富的医生只能凭感觉去处理这一切。这也是为什么手术治疗后，就连外科医生也不敢保证不会再有癌细胞扩散和转移。而病人和家属为了获得心理安慰，总是不停地追问大夫，手术没有问题吧？医生答复最多的话是这样的话。“恩、还不错。” 

  从肉眼的角度而言，医生的确尽了力，他小心翼翼试图把肿瘤组织全部处理干净，极其小心地使用着手术器材，医生的天职无时不在提醒着他，要千万小心，千万不能因为一时疏忽，把癌细胞带到正常组织里。可视，很多的时候，这种小心并不能改变一个事实，细胞之所以叫细胞，就是因为他极其的小，小到我们的肉眼根本无法看得见。所以，手术过后，不长时间或者较长时间内的复发和转移，让许多外科大夫也懊恼不已，他们的尽心，却没有带来病人的康复。许多医生很自责，其实他们没有一点错，错在哪里，我们要思考。 

  关于放化疗，这是一个近似有趣的话题，说它有趣，是因为发现之初，极具偶然性。以放疗为例，科学家发现，一种射线对生长特别迅速的细胞有杀伤作用，而肿瘤细胞就是属于这种近似于疯了一般生长的细胞，问题似乎得到了解决，这样的确可以把生长地快的肿瘤细胞杀了，新的问题也出现了，正常细胞也有一定生长速度，也有不少速度是比较快的，可化疗和放疗不管这些，通通先杀了再说。这有点类似于除草剂的原理，专门杀长得快的杂草，可要是庄稼也长得快呢？而事实上，农民会经常遇到这样的问题，除草剂往往越用越多，杂草产生了抵抗，庄稼却越长越黄。我们要思考这个问题。 

  据世界卫生组织一份最新的关于手术放、化疗统计数字显示，约有60％的癌症患者在确诊时已经存在转移灶，90％的患者虽然经手术放、化疗医治，但最终仍因肿瘤的转移、复发而死亡。难道我们只能坐以待毙，我们还是要思考，究竟有没有活路？

  2009年5月3日，由中国抗癌协会委员会中心、中国抗肿瘤转移指导中心联合举办的“血管阻断术”报告会顺利举办。郑州市管城中医院肿瘤科专家提到，血管阻断术的理论依据是肿瘤新生血管的发育与生长，是癌细胞生长与转移的基础。这些特别的螺旋形血管与人体的正常血管相连接，因其形状的不同是正常血管血液的压力的3倍，与此同时血液流量变大，需要的营养供给也需要很多，肿瘤血管才因此增长迅速。此时如果将肿瘤的供给渠道堵塞，必定造成肿瘤本身的“消亡”。

血管阻断术既可作为肿瘤手术切除前后的辅助治疗，也可作为失去手术切除机会患者的姑息治疗，尤其是对中晚期癌症患者或伴有各种并发症的患者，血管阻断术既可提高生存率又可提高生存质量，减少晚期肿瘤引起的痛苦。它具有如下几点优势：

1、对任何肿瘤，都有效。由于血管阻断术中的肿瘤血管生成抑制剂并不针对肿瘤本身，它只针对喂养肿瘤的新生血管，因此它几乎对什么肿瘤都有效。与此不同的是，放、化疗只对少数几类肿瘤敏感，其它则无效。

2.药物剂量小、药效高。肿瘤血管抑制剂只抑制肿瘤新生血管，对人体正常血管没有什么影响。

3、作用具有放大效应。由于一个血管内皮细胞支持 50~100个肿瘤细胞生长，所以阻断肿瘤血管后，抑制瘤体的效果会成倍放大。

4.没有抗药性。由于血管内皮细胞基因表达相对稳定，因此不易产生抗药性；实验证实：即使反复使用肿瘤血管抑制剂，它照样有效。

5.保护、激活免疫。血管阻断术只针对肿瘤部位，对身体的其他部位没有影响，也就大大增强了人体的免疫力，并且还能激活体内的NKT细胞，而NKT细胞是体内最强的肿瘤杀伤细胞。    

6.较强的镇痛活性。美国、日本的经验表明，使用一些最新的肿瘤血管抑制剂，可以迅速缓解绝大多数晚期癌症患者的剧烈疼痛，而无需使用麻醉药。

在报告会上，大家一致认为，二十一世纪癌症治疗的完整模式血管阻断术，它解决了癌症的常规治疗中出现的种种问题。美国抗肿瘤协会专著《血管阻断术》指出：不难想象，以后在晚期癌症患者的最终治疗手段中，不仅包括手术、放化疗，还包括血管阻断术。